保有個人データの請求手続きのご案内
当社で保有している保有個人データ又は第三者提供記録の開示等に関して、ご本人様又はその代理人様からの請求につきましては、当社所定の
請求書により、以下の手続きにて対応させていただきます。（開示等とは、利用目的の通知、開示（第三者提供記録の開示を含む）、内容の訂正、
追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止のことをいい、これらの請求を以下、「開示等の請求」といいます。）
株式会社オリエンタルマイクロサービス
代表取締役社長 髙橋 博之
～個人情報の管理者～
管理者職名：個人情報保護管理者 専務取締役
所属：業務部
連絡先：042-753-3442
１．「開示等の請求」申出先
「開示等の請求」は下記宛先までお問い合わせをいただき、確認の上必要書類を郵送致します。当社所定の請求書に必要書類・手数料を同封
の上、郵送により返送お願い申し上げます。
〒252－0239 神奈川県相模原市中央区中央6－13－4
株式会社オリエンタルマイクロサービス 個人情報問合せ係り
ＦＡＸ：042-753-8403
メールアドレス：privacy＠oriental-micro.co.jp
２．「開示等の請求」に際してご提出いただく書類
「開示等の請求」を行う場合は、(１)の請求書に所定の事項を全てご記入の上、(２)を同封しご郵送下さい。なお、請求書用紙につきましては、
弊社より郵送させていただきます。
（１） 当社所定の請求書
①利用目的の通知の場合
「保有個人データ利用目的通知請求書」
②開示の場合
「保有個人データ又は第三者提供記録開示請求書」
③訂正、追加又は削除の場合、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の場合
「保有個人データ訂正及び利用停止等請求書」
（２） ご本人様確認のための書類
以下の本人確認書類のいずれかの写しを同封してください。
①運転免許証
②パスポート
③マイナンバーカード（表面のみ）
④外国人登録証明書
⑤健康保険の被保険者証
⑥その他本人確認できる公的書類
※尚、本籍地情報は都道府県までとし、それ以降の情報は黒塗り等の処理をしてください
３．代理人様による「開示等の請求」の場合
「開示等の請求」をする方が代理人様である場合は、２．の（1）の書類に加えて、下記３．（１）の代理人である事を証明する書類の写しのいずれか
及び３．（２）代理人様ご自身を証明する書類の写しのいずれかを同封してください。
（１）代理人である事を証明する書類
＜開示等の求めをすることにつき本人が委任した代理人様の場合＞
①本人の委任状（原本）
＜代理人様が未成年者の法定代理人の場合＞
①戸籍謄本
②住民票（続柄の記載されたもの）
③その他法定代理権の確認ができる公的書類
＜代理人様が成年被後見人の法定代理人の場合＞
①後見登記等に関する登記事項証明書
②その他法定代理権の確認ができる公的書類
（２）代理人様ご自身を証明する書類の写し
①運転免許証
②パスポート
③健康保険の被保険者証
④住民票
⑤マイナンバーカード（表面のみ）
※尚、本籍地情報は都道府県までとし、それ以降の情報は黒塗り等の処理をしてください
４．「開示等の請求」の手数料及びその徴収方法
利用目的の通知又は開示の請求の場合にのみ、１回の請求につき、以下の金額（当社からの返信費を含む）を申し受けます。
下記金額分の切手を郵送時に同封してください。
手数料金額：８００円
５．「開示等の請求」に対する回答方法
利用目的の通知、訂正、追加又は削除の場合、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の場合は、請求書記載のご本人様住所宛に
書面（封書郵送）にてご回答申し上げます。
開示のご請求につきましては、「保有個人データ又は第三者提供記録開示請求書」にて、ご指定頂きました方法にてご回答申し上げます。